據(jù)國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,,在我國(guó)癌癥的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì),,目前,癌癥以成為第一殺手,。1975年以前,,我國(guó)城市居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系統(tǒng)疾病,,1975年第一位的是腦血管病,1985年是心臟病,。進(jìn)入90年代,,惡性腫瘤成為居民的第一號(hào)殺手。在大城市中每4例死亡病人中就有1例死于癌癥,。癌癥的治療最重要的是早期發(fā)現(xiàn),,因?yàn)樵缙诎┌Y大多可以治愈。大量研究結(jié)果表明,,1/3癌癥可以預(yù)防,;1/3癌癥如能及早診斷,則可以治療;合理有效的治療可使剩余1/3癌癥病人生存期延長(zhǎng),、生存質(zhì)量提高,。如何對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。
PET-CT是一種新興的“活體生化”顯像技術(shù),。它采用強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的方式,,將在細(xì)胞和分子水平反映生理和病理特點(diǎn)的功能分子影像技術(shù)—PET顯像與在組織水平上反映生理和病理解剖結(jié)構(gòu)變化的影像技術(shù)—CT相結(jié)合,采用正電子放射性核素與人體內(nèi)某些代謝活性物質(zhì)結(jié)合,,來(lái)反映不同組織器官內(nèi)的局部血流量,、氧利用率、葡萄糖和蛋白質(zhì)代謝程度等指標(biāo),,達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷性診斷疾病的目的,。PET-CT能夠同時(shí)提供PET圖像與CT影像,并實(shí)現(xiàn)真正意義上的同機(jī)圖像融合,,發(fā)揮1+1>2的作用,。既可準(zhǔn)確的對(duì)病灶進(jìn)行定性,又能準(zhǔn)確定位,,其診斷性能及臨床價(jià)值更高,。是當(dāng)今最完美、最高檔次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),,PET-CT為我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)和合理治療癌癥提供了有效地手段,。
1.鑒別良惡性腫瘤或病變
眾所周知,鑒別腫瘤的良惡性甚為重要,,不僅關(guān)系到治療方案,,也直接影響到患者的預(yù)后。如患者肺部有一單個(gè)結(jié)節(jié),,經(jīng)PET-CT檢查,,若該結(jié)節(jié)代謝活性不高,提示良性病變可能性大,,對(duì)手術(shù)的選擇應(yīng)當(dāng)慎重,;反之,若該結(jié)節(jié)代謝活性增高,,提示惡性可能,要采取積極的治療措施,,包括手術(shù),。
2.腫瘤分期
腫瘤分期是決定患者治療方案的重要依據(jù)。PET-CT對(duì)患者進(jìn)行全身顯像,,一次PET-CT全身顯像可提供腦,、肺、淋巴結(jié)、肝,、腎上腺和骨骼等全身各器官有無(wú)轉(zhuǎn)移的信息,,有利于對(duì)肺癌、乳腺癌,、結(jié)腸癌,、卵巢癌和淋巴瘤等多種腫瘤進(jìn)行精確的臨床分期。以診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為例,,PET-CT更準(zhǔn)確,,這是因?yàn)镃T或MRI是將增大的淋巴結(jié)(>1cm)視為轉(zhuǎn)移,其中不乏由于慢性炎癥引起的淋巴結(jié)增大,,或?qū)⒁咽艿侥[瘤組織侵及的正常大小的淋巴結(jié)誤判為正常,,而PET根據(jù)淋巴結(jié)的代謝活性判斷是否轉(zhuǎn)移,比只考慮病變大小更為準(zhǔn)確,。
3.療效評(píng)估
由于PET-CT具有很高的靈敏度及其功能代謝顯像的特點(diǎn),,對(duì)放療、化療療效的判斷更加準(zhǔn)確靈敏,,有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案,。
4.鑒別腫瘤治療后壞死、纖維化與殘留或復(fù)發(fā)
PET-CT可以鑒別化療,、放療和手術(shù)治療后的腫瘤壞死,、纖維化與殘留或復(fù)發(fā),而其它影像手段難以做到,。
5.幫助制訂腫瘤放療計(jì)劃
PET-CT能夠幫助放射治療師勾畫(huà)更為合理的生物靶區(qū),,幫助制訂放療計(jì)劃。
6.腫瘤原發(fā)灶的尋找
已明確有腫瘤轉(zhuǎn)移灶的患者,,通過(guò)PET-CT檢查,,可以進(jìn)一步尋找腫瘤的原發(fā)病灶。
應(yīng)用PET-CT健康查體的意義
PET-CT是健康查體的高級(jí)手段,,能早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害生命的癌癥,、心、腦系統(tǒng)疾病,,達(dá)到有病早治,、無(wú)病預(yù)防的目的。
PET-CT是一種靈敏度高,、準(zhǔn)確性好的高科技檢查方法,,對(duì)癌癥具有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的價(jià)值,,全身掃描可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)小癌灶,,早期診斷可以使受檢者能真正得到早期治療,。由于PET檢查安全無(wú)害,其所采用的造影大多是構(gòu)成人體生命基本元素的超短半衰期同位素或性質(zhì)極為相似的核素,,因此對(duì)人體十分安全無(wú)任何副作用,。如果沒(méi)有特殊癥狀出現(xiàn),建議每隔1-2年做一次PET-CT檢查,。
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