2月23日,,我院骨軟科和麻醉科合作成功為一位92歲高齡的老人實(shí)施股骨近端病理性骨折髓內(nèi)固定術(shù),,手術(shù)歷時(shí)一小時(shí)三十分,,手術(shù)順利,,安返病房,。
患者男性,,92歲,,骨折后已臥床半月,,既往雙目失明,活動(dòng)可,,前壁心肌梗塞病史20年,,腎積水致腎功能不全數(shù)年,BUN在10-20 mmol/L之間,,Cr超過400μmol/L,,前列腺肥大,血壓高,。入院檢查顯示:骨折部位為右股骨轉(zhuǎn)子下,,為病理性;右肺門區(qū)致密影,;貧血(血色素8.9g/L),;ECG示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,陳舊性前壁心肌梗塞,;肝腎功能多項(xiàng)不正常(其中BUN30.2mmol/L,,Cr449μmol/L);代謝性酸中毒并有呼吸性堿中毒代償,,電解質(zhì)紊亂(高氯),。經(jīng)過多方會(huì)診和精心的術(shù)前準(zhǔn)備,于2月23日上午在連續(xù)硬膜外下行右股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù),,術(shù)中進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測,、血?dú)夥治龊湍I功能監(jiān)測,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整術(shù)中用藥,,術(shù)中C型臂手術(shù)定位,,在各科醫(yī)師精心努力下病人情況穩(wěn)定,手術(shù)順利完成并安返病房,。截止到發(fā)稿日期,,患者一直比較平穩(wěn)。
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