| 11月26日,，我院麻醉科和肺部腫瘤科聯(lián)手成功地為一位肺癌患者實(shí)施了右全肺切除術(shù)及隆突成形術(shù),，是我院建院以來的首例嘗試該術(shù)式,，歷經(jīng)5個(gè)半小時(shí)，在兩科十幾位醫(yī)生的共同努力下,，順利完成手術(shù),，患者安返病房。
患者,，男性,，49歲，右中心型肺癌,，經(jīng)過兩次化療后,，腫瘤非但沒有縮小，反而侵犯隆突及左主支氣管,。CT顯示,，患者右肺完全堵塞已喪失全部功能,，隆突受侵,，左主支氣管通氣直徑僅為3.38cm，侵犯面積達(dá)2.5cm,�,；颊咭殉霈F(xiàn)明顯憋氣，呼吸困難,，難以平臥,。如果不立即實(shí)施手術(shù)，隨時(shí)有可能出現(xiàn)窒息的生命危險(xiǎn),。肺部腫瘤科王長(zhǎng)利主任立即組織全科醫(yī)生進(jìn)行了病例討論,，制定了完備的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)計(jì)劃。與此同時(shí),，李錦城主任在科內(nèi)召開了緊急疑難麻醉討論會(huì),，做好周密的術(shù)前準(zhǔn)備。在向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并征得同意后，麻醉科決定在周六單獨(dú)為該患者做手術(shù),，并和王長(zhǎng)利主任共同向家屬詳細(xì)地交代了術(shù)中可能出現(xiàn)的危急情況,。手術(shù)于本月26日上午9點(diǎn)在緊張的氣氛下開始了。手術(shù)難度很大,，而且沒有先例可尋,，王長(zhǎng)利主任一步步分離組織向腫瘤緩慢靠近，在離斷左主支氣管時(shí),，患者血氧飽和度一度下降到74%,，麻醉科動(dòng)用了兩臺(tái)麻醉機(jī)，兩套呼吸回路分別進(jìn)行口腔插管和離斷后的左主支氣管插管,，在多位麻醉醫(yī)生群策群力下使病人化危為安,。歷經(jīng)艱難的5個(gè)半小時(shí)，終于為該患者成功實(shí)施了右全肺切除術(shù)及隆突成形術(shù),。
這次手術(shù)是我院建院以來在肺部腫瘤手術(shù)史上的一次突破,，開創(chuàng)了肺癌累及隆突及對(duì)側(cè)肺組織手術(shù)術(shù)式的先河。該手術(shù)過程中,，使用了兩臺(tái)麻醉機(jī)和呼吸回路,，并需要高難度的呼吸管理能力，在國內(nèi)麻醉領(lǐng)域中也是很罕見的,，為進(jìn)一步開展此類手術(shù)麻醉奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),，提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
|
