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法國Le Bocage大學(xué)醫(yī)院Bedenne等報告,同步放化療有效的局部晚期胸段食管癌患者,尤其是鱗癌患者,與繼續(xù)完成足量同步放化療相比,續(xù)以手術(shù)治療并無益處[J Clin Oncol 2007, 25(10): 1160],。
在FFCD 9102研究中, 444例T3N0~1M0期胸段食管癌患者接受同步放化療,。放療采取常規(guī)方案(2 Gy/次,4.5周完成46 Gy)或分程方案(3 Gy/次,第1~5天和第22~26天各完成15 Gy),。化療方案為2個周期的氟尿嘧啶+順鉑,。隨后將同步放化療有效的259例患者隨機分組,A組(129例)進(jìn)行手術(shù),B組(130例)繼續(xù)進(jìn)行同步放化療(常規(guī)放療者加20 Gy,分程放療者加15 Gy,化療繼續(xù)3個周期),。
結(jié)果顯示,A、B兩組2年生存率分別為34%和40%(P=0.44),中位生存期分別為17.7個月和19.3個月,2年局部控制率分別為66.4%和57.0%,。與B組相比,A組3個月死亡率較高(9.3%對0.8%,P=0.002),累計住院時間較長(68天對52天P=0.02),。
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