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生物治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用
 時(shí)間: 2009-03-10  來(lái)源: 天津市腫瘤醫(yī)院
 
  

  生物治療(Biotherapy)通常是指通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體的防御機(jī)制或借助生物制劑作用,,以調(diào)節(jié)機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng),,從而抑制或阻止腫瘤生長(zhǎng)的方法,。生物治療起始于十九世紀(jì)末,,被當(dāng)時(shí)西方醫(yī)學(xué)界稱為奇跡,,隨著生物技術(shù)的發(fā)展,,使其具有了充分的科學(xué)根據(jù),,使這一治療方法成為繼手術(shù),、化療、放療三種治療模式的第四大腫瘤治療模式,。生物治療作為重要的輔助治療手段,是用生物工程的方法,,通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的防御功能,,抑制或消滅腫瘤細(xì)胞,使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境得以穩(wěn)定、平衡的一種療法,。生物治療與手術(shù),、化療及放療具有協(xié)同作用。生物治療的副作用輕微,,可以提高患者的生存質(zhì)量,,手術(shù)后給予生物治療,可以有助于清除體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞,,在防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面具有一定的優(yōu)勢(shì),。生物治療且可以提高機(jī)體的免疫和造血功能,對(duì)于增強(qiáng)放化療的耐受及治療效果具有重要作用,。

  在卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤治療過(guò)程中輔以生物治療將為患者帶來(lái)益處,。目前以開(kāi)展的可應(yīng)用于婦科惡性腫瘤治療的生物治療項(xiàng)目:

  (一)樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)疫苗DC是人體內(nèi)功能最強(qiáng)的專職抗原遞呈細(xì)胞,,具有活化初始型T細(xì)胞的功能。大量體內(nèi),、外實(shí)驗(yàn)證實(shí),,用不同形式的腫瘤抗原體外沖擊致敏DC后應(yīng)用,可以產(chǎn)生較強(qiáng)的抗腫瘤免疫,,并能抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,。基于DC疫苗的免疫治療在生物治療中越來(lái)越重要,。利用腫瘤細(xì)胞溶解物,、照射處理的細(xì)胞因子修飾的腫瘤細(xì)胞、多肽等制備的腫瘤疫苗已開(kāi)展針對(duì)卵巢癌,、肺癌,、胃腸道腫瘤、腎癌進(jìn)行輔助治療,,結(jié)果證實(shí)該療法能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng),,其安全性和可行性已經(jīng)得到證實(shí),抗腫瘤效果滿意,,能有效延長(zhǎng)術(shù)后患者的生存時(shí)間,,提高患者的生活質(zhì)量。

   (二)CIK細(xì)胞治療CIK細(xì)胞是將人外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞,,因其兼具T淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤活性和自然殺傷(NK)細(xì)胞的廣譜的殺瘤優(yōu)點(diǎn),,被認(rèn)為是新一代腫瘤過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療的首選方案。常規(guī)程序如下:細(xì)胞采集→體外誘導(dǎo),、分化→全程質(zhì)量控制→生物學(xué)活性測(cè)定→CIK細(xì)胞回輸→隨訪,。從每療程(細(xì)胞采集到回輸結(jié)束)共10-14天,,每療程回輸2次(連續(xù)兩天)。目前開(kāi)展的CIK細(xì)胞治療,,涉及腫瘤包括卵巢癌,、淋巴瘤、腎癌,、肺癌,、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌等,,此細(xì)胞治療具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性,,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤免疫反應(yīng),療效十分滿意,,副反應(yīng)輕微,。

   (三)GM-CSF修飾腫瘤疫苗GM-CSF是一種強(qiáng)烈刺激巨噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞等抗原呈遞細(xì)胞的增殖、分化,、活化,、成熟和趨化的細(xì)胞因子。該治療方法使用完整“腫瘤細(xì)胞”,,提供全部包括已知和未知的與患者腫瘤相匹配的抗原,,能強(qiáng)力誘導(dǎo)機(jī)體抗腫瘤特異性免疫應(yīng)答。該治療方法的常規(guī)過(guò)程如下:手術(shù)→收集腫瘤標(biāo)本→疫苗制備→皮內(nèi)/皮下注射→臨床療效及免疫反應(yīng)監(jiān)測(cè),,注射每次間隔1周,;共注射6次。目前國(guó)內(nèi)外已應(yīng)用于多種腫瘤包括:卵巢癌,、前列腺癌,、非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌,、腎癌,、多發(fā)性骨髓瘤、急性粒細(xì)胞白血病等,。

  (四)親緣間半相合異基因造血干細(xì)胞聯(lián)合個(gè)體化生物治療的基礎(chǔ)與臨床研究異基因造血干細(xì)胞移植可以利用GVT(移植物抗腫瘤)效應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)化療抵抗的實(shí)體瘤的抑制和殺傷,,顯著降低移植相關(guān)發(fā)病率和死亡率。目前已利用活化單倍體相合外周造血干細(xì)胞免疫治療方法治療了上百例晚期化療耐藥性或轉(zhuǎn)移性實(shí)體腫瘤,,包括卵巢癌,、肺癌、腎癌及高危乳腺癌,,臨床試驗(yàn)顯示具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性,,刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的抗腫瘤效應(yīng),臨床效果十分滿意,�,?傊�,,生物治療在婦科惡性腫瘤治療領(lǐng)域中有廣闊的應(yīng)用前景,,在術(shù)后及放化療期間進(jìn)行生物生物治療將為廣大患者帶來(lái)更大的希望,!

 
 
 
 
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