| 關(guān)注癌痛尊重生命(9)
有些重度癌痛需介入治療
“國際衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的‘三階梯’藥物除痛療法,，并非是萬能的,。雖然文獻(xiàn)報道，該療法對癌痛的有效除痛率達(dá)70%至90%,，但臨床實踐發(fā)現(xiàn),，不少晚期重度癌痛患者單靠該方法往往不能達(dá)到滿意效果,，而需借助微創(chuàng)介入技術(shù)�,！笔心[瘤醫(yī)院除痛科主任王昆近日接受本報記者采訪時如此表示,。
他說，對于已徹底喪失手術(shù),、放療,、化療等腫瘤治療機(jī)會的晚期癌癥患者，疼痛本身就是一種疾病,。除痛治療可明顯緩解患者痛苦,，提高其生活質(zhì)量,，使他們有尊嚴(yán)地、較舒服地走完人生最后一段旅程,�,！叭A梯”療法的原則，是根據(jù)疼痛輕,、中,、重程度及患者身體情況，按不同等級給予不同藥物治療,。由于癌痛的原因多樣,、性質(zhì)復(fù)雜，臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加嗎啡使用量,，也不能很好除痛,，微創(chuàng)介入治療便逐漸展開。所謂微創(chuàng)介入治療,，是在低劑量輻射形-線機(jī)或CT等影像設(shè)備引導(dǎo)下,，采用靶向穿刺技術(shù)，將穿刺針或工作電極置入進(jìn)入體內(nèi)的治療區(qū)域,，通過局部打藥或射頻熱凝等手段,，對引起疼痛的神經(jīng)等組織進(jìn)行局部毀損，消除疼痛,。對于部分患者注射改善神經(jīng)功能的藥物,，消除疼痛和改善神經(jīng)功能。
目前,，臨床上廣泛成熟開展的介入技術(shù),，主要有射頻熱凝術(shù)、神經(jīng)阻滯術(shù),、經(jīng)皮錐體成型術(shù),、蛛網(wǎng)膜下腔注藥系統(tǒng)植入術(shù)、靜脈或皮下給藥自控鎮(zhèn)痛術(shù)等,，對于開胸術(shù)后刀口疼痛綜合征,，及多種癌癥引起的頜面部、頸部,、枕部疼痛,，胸腔、腹腔,、盆腔、會陰部疼痛,，骨轉(zhuǎn)移疼痛和爆發(fā)性癌痛等具有良好鎮(zhèn)痛效果,，使很多“三階梯”療效甚微或副作用嚴(yán)重的癌痛患者的生活質(zhì)量明顯提高,，重燃生活信心和勇氣。
|
