| 由中國臨床腫瘤協(xié)作專業(yè)委員會,、中華醫(yī)學會臨床腫瘤學分會和中國抗癌協(xié)會共同推出的《實體瘤(乳腺癌、肺癌)骨轉移臨床診療專家共識》(以下簡稱《共識》),，是我國首部規(guī)范腫瘤骨轉移診療的規(guī)范性指導文件,。它的發(fā)布意味著今后腫瘤骨轉移患者的診療將有章可循,。
《共識》首先明確了乳腺癌、肺癌骨轉移的臨床診療,，其他實體瘤的診療規(guī)范正在逐步制定編寫中,。 在《共識》中，專家們明確將ECT(放射性核素掃描)全身骨顯像作為診斷腫瘤骨轉移的初篩方法,，即首選方法,。對ECT全身骨顯像出現(xiàn)異常的患者，再針對骨轉移灶的可疑部位進行X線,、CT或MRI檢查,，以確診骨轉移。
骨轉移是惡性腫瘤最常見的并發(fā)癥之一,，在各種已知的原發(fā)性腫瘤中,，最容易發(fā)生骨轉移的有前列腺癌、乳腺癌,、肺癌,、大腸癌、胃癌和甲狀腺癌等,，其中乳腺癌,、肺癌和前列腺癌患者晚期約有85%左右發(fā)生骨轉移,。而以骨轉移為首顯癥狀，而后經(jīng)進一步檢查找到腫瘤原發(fā)病灶的則以腎癌,、肺癌,、前列腺癌、肝癌,、甲狀腺癌較為常見,。在女性，骨轉移的原發(fā)腫瘤主要來源于乳腺癌,，而在男性則以肺癌最為多見,。
腫瘤骨轉移患者最早的癥狀是骨骼疼痛，這種癥狀可在X線(包括CT)骨片檢查出現(xiàn)異常前的數(shù)周或數(shù)月發(fā)生,，即X線(包括CT)骨片顯示正常時,，也不能排除骨轉移。而ECT全身骨顯像能較X線,、CT檢查提前3~6個月發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤的存在,，則早已為臨床所認可。在無癥狀的患者中,，也有近20%的患者通過ECT檢查找到骨轉移的證據(jù),。骨痛、骨損傷,、骨相關事件(SRE)及生活質(zhì)量降低是腫瘤骨轉移的常見并發(fā)癥,。骨相關事件包括：病理性骨折、脊髓壓迫,、骨放療(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓壓迫),、骨手術及高鈣血癥。因此,，腫瘤患者出現(xiàn)上述情況也有助于確診是否骨轉移,。
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