| 患者與醫(yī)生在診斷、治療,、隨訪過程中,，共同關注化驗單上（實驗室和病理檢查）血清前列腺特異抗原（PSA）數(shù)值變化、獲得病理診斷的Gleason評分結果,。臨床主要根據(jù)血清PSA水平,、Gleason評分高低、臨床分期,，對前列腺癌進行預后風險（即治療后局部復發(fā)與臨床進展危險因子）程度評估,；可分為三個級別即低危、中危,、高危,；評估的范疇是早期、中期前列腺癌,，對指導臨床治療有重要參考價值,。
低危前列腺癌：PSA≤10ug/L；Gleason評分≤6分,；臨床分期≤T2a,，通常是偶然發(fā)現(xiàn)，如前列腺增生的外科手術,。低�,；颊撸饕侵冈缙诰窒扌郧傲邢侔�,，對此,，可以采取相對保守治療方法，如“觀察等待”或者對擔心“延誤治療時機”的患者,，也可以采用微創(chuàng),，即局灶性冷凍治療方法。
中危前列腺癌：PSA 10-20ug/L,；Gleason評分7分,；臨床分期T2b；Gleason評分7分,。當然,，也有不甚一致情況，例如,，昨天晚上獲得一患者咨詢資料：“Gleason評分7分,，但PSA 268ug/L”。雖然沒有臨床分期結果,，但我估計這是低分化腫瘤（惡性程度較高）,，可能難以列入早期范疇,。中危局限性前列腺癌的標準治療手段是“開放手術”、放療,、冷凍治療方法,。
高危前列腺癌：PSA ＞20ug/L；Gleason評分≥8分,；臨床分期≥T2c,；Gleason評分≥8分。高危局限性前列腺癌患者在選擇“開放手術”或放療或冷凍治療時,，面臨著治療后腫瘤進展風險因素很高,，因此，需要聯(lián)合新輔助或輔助“內分泌治療”,。
據(jù)此,，患者可以根據(jù)血清PSA水平，Gleason評分和臨床分期的情況,，自我判斷屬于哪個級別的預后風險,，并根據(jù)醫(yī)生的建議去選擇適合于您的治療方法，并便于治療后自我監(jiān)測是有很大幫助的,。同時,，也方便了醫(yī)患溝通和交流。
|
