| 腦干是神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束非常集中的區(qū)域,，是全身感覺傳遞給大腦及大腦指揮全身的重要樞紐,，與人的意識(shí)、呼吸、心跳密切相關(guān),。由于腦干腫瘤手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害,，甚至威脅病人生命,，該區(qū)域以往被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū),。然而隨著顯微手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,，禁區(qū)被突破，已有許多病人的腦干腫瘤被手術(shù)切除,，術(shù)后取得良好的生活質(zhì)量,。
生長(zhǎng)于腦干的腫瘤臨床癥狀復(fù)雜、多樣,，與腫瘤的發(fā)生部位,、類型及惡性程度等有密切關(guān)系。其輕重程度懸殊很大,，癥狀的嚴(yán)重程度有時(shí)和腫瘤的體積不成正相關(guān),，部分病人雖然體積很大但癥狀很輕。腦干腫瘤的多數(shù)患者起病緩慢,，頭痛不甚明顯,，逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，其中以展神經(jīng)麻痹較為常見,，以后相繼出現(xiàn)面癱、吞咽困難,、發(fā)音障礙,、錐體束損害、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等,。典型病例常表現(xiàn)為“交叉性癱瘓”,。
腦干常見的腫瘤有膠質(zhì)瘤、室管膜瘤,、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,。除了腫瘤以外，常見的血管病為海綿狀血管畸形,。腦干占位性病變老年人少見,，其他年齡組均可發(fā)生。
腦干腫瘤的手術(shù)治療不同于顱內(nèi)其他部位的腫瘤,，因其特殊的解剖部位及功能特點(diǎn)具有他的獨(dú)特性,，對(duì)于腦干腫瘤的外科治療爭(zhēng)議較多，仍然有很多重要的問題尚未解決,，多數(shù)腫瘤被認(rèn)為是不能切除的或無法治療的,。天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科科主任李文良教授指出：盡管腫瘤深在，位于腦重要結(jié)構(gòu)區(qū),，但仍有些腫瘤是可以暴露的,，對(duì)于良性或低度惡性，局限性邊界清楚的腫瘤是可以手術(shù)全切除的,，且可以達(dá)到良好的治療效果和生存質(zhì)量,。對(duì)一些惡性腫瘤可起到減少瘤體積，減輕癥狀，為下一步綜合治療創(chuàng)造機(jī)會(huì),。
李文良教授多年來潛心研究腦干腫瘤的生長(zhǎng)特性及顯微外科手術(shù)技巧,，近5年來成功手術(shù)切除腦干良惡性腫瘤30余例，均達(dá)到令人滿意的治療效果,，無一例術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,，得到患者與家屬的一致好評(píng)。
李文良教授認(rèn)為腫瘤能否全切主要依據(jù)腫瘤與腦干間是否存在可以鑒別的界面,，局限性的腦干膠質(zhì)瘤大多與正常腦組織有一薄層膠質(zhì)增生帶,，切到膠質(zhì)增生層既應(yīng)停止切除，以免損傷正常腦干組織,，造成嚴(yán)重的后果,，所以準(zhǔn)確的判斷膠質(zhì)增生帶是決定腫瘤切除程度的關(guān)鍵。只要局限性生長(zhǎng),，膠質(zhì)增生帶明顯,，無論腫瘤大小如何均應(yīng)盡可能的切除腫瘤，這是決定病人預(yù)后的關(guān)鍵,。對(duì)惡性腫瘤手術(shù)仍有殘留的術(shù)后放化療是必要的,。
天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科是一個(gè)以李文良教授為核心具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟手術(shù)技巧的神經(jīng)腫瘤治療團(tuán)隊(duì)，先進(jìn)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備,；術(shù)中的電生理檢測(cè),；術(shù)前、術(shù)后科學(xué)的監(jiān)護(hù)管理也為腦干腫瘤的手術(shù)治療提供了保證,。我們相信有很多腦干腫瘤患者是可以通過外科手術(shù)治療受益的,。
海綿狀血管瘤：
手術(shù)前
手術(shù)后
膠質(zhì)瘤：
手術(shù)前
手術(shù)后
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