射波刀是一種用于全身各部位腫瘤立體定向放射手術(shù)治療的專用設(shè)備,它在智能影像引導(dǎo)下,利用機器人手臂將多束高能射線精確,、無創(chuàng)地消滅腫瘤,。多條射線束聚焦在病變區(qū)造成很高劑量照射,而對鄰近正常組織得以保護不受明顯損害,,通過1-5次的治療,,達到摧毀腫瘤的效果。是唯一綜合“無傷口,、無痛苦,、無流血、無麻醉,、恢復(fù)期短”等優(yōu)勢的全身放射手術(shù)形式,。
射波刀放射外科的準確率在1.0mm(毫米)左右,如此精確的照射在腦腫瘤的治療中更能發(fā)揮優(yōu)勢,,特別是對于重要結(jié)構(gòu)附近,、形狀復(fù)雜的腫瘤治療。這種功能特點使其應(yīng)用于被認為不能夠手術(shù),、或其他放射治療不能夠治療的腦腫瘤——給許多病人帶來新的希望,,也對一些能夠手術(shù)的早期患者提供了另外一種無需開刀而達到根治的治療選擇。
射波刀治療腦腫瘤的適應(yīng)癥包括:
1,、顱內(nèi)血管畸形:射波刀主要用于治療腦動靜脈畸形(AVM)和海綿狀血管瘤,。
2、.聽神經(jīng)瘤:中小型聽神經(jīng)瘤(直徑<3cm)可首選射波刀治療,,手術(shù)后殘留或術(shù)后復(fù)發(fā)聽神經(jīng)瘤也是射波刀治療的良好適應(yīng)證,。部分大型聽神經(jīng)瘤(直徑>30mm)患者,如果高齡或有手術(shù)禁忌證時仍可考慮射波刀治療,。
3,、腦膜瘤:小型腦膜瘤、手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腦膜瘤以及海綿竇,、顱底等部位的中小型腦膜瘤均是射波刀治療的良好適應(yīng)證,。部分術(shù)后殘留的大型腦膜瘤仍可射波刀治療,。
4、垂體瘤:小型垂體瘤離開視神經(jīng),、視交叉,、視束的距離大于3mm均可射波刀治療。手術(shù)后殘留垂體瘤,,特別是腫瘤位于海綿竇或緊貼視神經(jīng)也是射波刀的良好適應(yīng)證,。
5、三叉神經(jīng)鞘瘤:中小型三叉神經(jīng)鞘瘤和部分大型三叉神經(jīng)鞘瘤,。
6、脊索瘤:中小型,、部分大型脊索瘤及術(shù)后殘留復(fù)發(fā)脊索瘤均可射波刀治療,。
7,、血管母細胞瘤:小型血管母細胞瘤及術(shù)后殘留和復(fù)發(fā)者。
8,、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤:顱內(nèi)單發(fā)(腫瘤直徑<3.5cm)或數(shù)個中小型多發(fā)轉(zhuǎn)移灶(一般情況下病灶數(shù)<5個,,少數(shù)情況下可多于5個),顱內(nèi)壓增高癥狀不嚴重時,,均可行射波刀治療。
9,、膠質(zhì)瘤:(1)惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后放療,聯(lián)合射波刀加量治療,;〔2〕復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的射波刀治療;(3)低度惡性膠質(zhì)瘤或偏良性膠質(zhì)瘤的射波刀治療,,小的低度惡性膠質(zhì)瘤如星形細胞瘤I級,、室管膜下室管膜瘤或偏良性膠質(zhì)瘤如毛細胞型星形細胞瘤,、室管膜下巨細胞型星形細胞瘤、中央神經(jīng)細胞瘤以及腦干內(nèi)邊界清楚小的膠質(zhì)瘤均可嘗試首選射波刀治療,。
10、顱咽管瘤:術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的顱咽管瘤
11,、松果體區(qū)腫瘤
12,、頸靜脈孔區(qū)腫瘤(頸靜脈球瘤和神經(jīng)鞘瘤)
13、鼻咽癌顱底轉(zhuǎn)移等
14、顱內(nèi)其他小型腫瘤
天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院于2006年在全國最早引進射波刀,,在腦系腫瘤科王曉光教授的主持下將射波刀應(yīng)用于腦腫瘤的治療,到目前為止累計治療各類腦腫瘤2000多例,,總腫瘤控制率達到95%以上,,為眾多患者無痛苦的解除了腫瘤的威脅,。王曉光教授指出:射波刀最大的優(yōu)勢就是精準,,可以精確到一個毫米之內(nèi),,在這樣的技術(shù)支持下腫瘤區(qū)域的照射計量可以給的很高,,確保腫瘤壞死,,治療區(qū)域以外的正常結(jié)構(gòu)可以被保護得很好。另一方面射波刀治療前無需患者像伽馬刀那樣帶上笨重的頭架定位,,真正做到了治療全程無一點痛苦。
在王曉光教授的帶領(lǐng)下,,天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院構(gòu)架起以腦系腫瘤科與射波刀治療中心為基礎(chǔ)的射波刀治療團隊,。有先進的治療理念為依托,,豐富的治療經(jīng)驗為保障,,射波刀會為更多的腦腫瘤患者無痛苦的解除病患。
天幕腦膜瘤:
治療前
治療后
腦干膠質(zhì)瘤:
治療前
治療后
視交叉膠質(zhì)瘤:
治療前
治療后
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