昨天(11月23日),天津市腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科王珂教授、劉文欣教授與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳小華教授合作,,成功的為一位21歲的宮頸癌Ib1期患者實(shí)施了天津市首例“經(jīng)腹保留子宮根治性宮頸切除+子宮陰道斷端吻合+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”,。在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下,目前患者恢復(fù)良好,。
外地患者張女士,,21歲,以“陰道不規(guī)則出血9天,,宮頸咬檢示宮頸鱗狀細(xì)胞癌7天”入院,。入院后完善各項(xiàng)檢查,診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ib1期,。以王珂主任為首的醫(yī)療小組仔細(xì)研究患者病情,,考慮到患者年輕,生育愿望強(qiáng)烈,,建議患者行“經(jīng)腹保留子宮根治性宮頸切除+子宮陰道斷端吻合+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”,。
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),。傳統(tǒng)的宮頸癌根治術(shù)需行子宮廣泛性切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),。對(duì)于未生育的患者,一旦確診為宮頸癌,,意味著徹底喪失了生育的可能,,這對(duì)她們術(shù)后的生活會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)即在這樣的背景下提出,。此手術(shù)適用于宮頸局部腫瘤小于4cm(Ib1期),、未累及上段宮頸內(nèi)膜、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,同時(shí)有強(qiáng)烈生育愿望,、無(wú)不孕證據(jù)的宮頸癌患者。
保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)的前提是安全性,。國(guó)內(nèi)外的臨床研究顯示,,對(duì)于早期宮頸局部腫瘤小于4cm,尤其是小于2cm的宮頸癌患者,,此術(shù)式具有較高的安全性和有效性,,并為患者提供了生育的可能,大大提高了患者的生存質(zhì)量,。但由于此術(shù)式對(duì)醫(yī)院的綜合診療條件和術(shù)者技術(shù)水平要求高,,因而在國(guó)際上還處于起步階段,,目前國(guó)內(nèi)外開(kāi)展此手術(shù)的醫(yī)院還很少。我院緊緊把握國(guó)際先進(jìn)治療技術(shù),,率先在天津市開(kāi)展此類手術(shù),,不斷探索改進(jìn)和創(chuàng)建新的術(shù)式,針對(duì)不同患者采取規(guī)范化,、個(gè)體化和人性化治療,,標(biāo)志著我院婦科腫瘤科對(duì)宮頸癌的手術(shù)治療已達(dá)國(guó)際水平。
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