BRCA是抑癌基因,,在調(diào)節(jié)細(xì)胞復(fù)制,、DNA損傷修復(fù)、細(xì)胞正常生長方面有重要作用;如果BRCA基因突變,,就喪失了抑制腫瘤發(fā)生的功能,。BRCA突變類型達(dá)數(shù)百種之多,,與人體的很多癌癥的發(fā)生都有關(guān)系,,其中關(guān)系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌,。
一般認(rèn)為以下因素可以增加卵巢癌的風(fēng)險,,包括年齡、家族史,、未產(chǎn),、滑石粉等,其中,,家族史是最重要的危險因素,。通常認(rèn)為,如果一位女性的家族中無卵巢癌患者,,那么她一生中發(fā)生卵巢癌的幾率大約為1.4%(1/70),,如果有2名或以上的一級親屬患病,發(fā)生卵巢癌的機(jī)會進(jìn)一步上升到7%.
在目前已知的與遺傳性乳腺癌/卵巢癌相關(guān)的基因中,,BRCA1基因突變的貢獻(xiàn)占20%~30%,,BRCA2基因突變的貢獻(xiàn)為10%~30%,而其他類型的基因突變分別不足1%,,這就提示在某些特定人群中進(jìn)行BRCA基因突變的檢測是必要的,。這些人群包括,家族中有多位年齡較小就發(fā)生乳腺癌的患者,;有乳腺癌或卵巢癌家族史,;同一名婦女身上發(fā)生乳腺癌和卵巢癌;雙側(cè)乳腺癌,;德系猶太人后裔,;男性乳腺癌,。
目前對于BRCA基因突變最可靠的檢測方法是全基因組DNA測序,能檢測到90%的突變位點(diǎn),,如果檢測結(jié)果陽性,,價值較大,但如果檢測結(jié)果陰性,,并不能保證被檢測者安然無恙,因為有些位點(diǎn)的突變還無法檢測到,。
已經(jīng)證實(shí),,預(yù)防性切除卵巢和輸卵管后,能明顯降低卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險,,但同時會增加冠心病,、骨質(zhì)疏松和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。因此,,對于沒有高危因素的女性,,不提倡通過預(yù)防性切除卵巢和輸卵管來預(yù)防卵巢癌。但是,,對于BRCA1/2基因突變的女性,,則建議進(jìn)行預(yù)防性切除。
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