| 近年來甲狀腺癌發(fā)病率逐年增加,，成為增長最快的惡性實體腫瘤,，手術(shù)治療是首選治療方法。傳統(tǒng)的頸部開放手術(shù)由于離斷頸部肌肉和感覺神經(jīng),，術(shù)后可能會產(chǎn)生由于瘢痕攣縮而導致的吞咽不適和頸部麻木感覺,，且在頸部遺留瘢痕,，對追求美觀的患者造成一定的心理創(chuàng)傷，因此如何兼顧腫瘤的根治和頸部美觀成為甲狀腺外科醫(yī)師和患者共同關(guān)心的實際問題,。
本世紀初隨著能量外科技術(shù)的飛速發(fā)展,，誕生了經(jīng)胸乳入路和全乳暈入路的頸部無痕甲狀腺腫瘤切除術(shù)，我國學者于2011年首創(chuàng)經(jīng)口腔前庭入路的甲狀腺腫瘤切除術(shù),，近年來隨著達芬奇機器人在甲狀腺手術(shù)中的應用,，進一步完善了甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的安全性和有效性。在嚴格選擇手術(shù)適應癥的前提下,，機器人和腔鏡手術(shù)均可達到與頸部開放手術(shù)相同的甲狀腺切除及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃范圍,，同時由于內(nèi)鏡的放大效應更利于保護喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)和甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu),，形成了其在“根治疾病,、保留功能、頸部美容”方面的三大優(yōu)勢,，得到甲狀腺外科醫(yī)師和患者的認可,，成為頸部無痕的甲狀腺手術(shù)推廣的熱點，收到良好的社會效益,。尤其對有瘢痕體質(zhì)的患者或?qū)︻i部美觀和傷口長度有嚴格要求的職業(yè),，例如飛行員（一般要求身體有不超過1cm的明顯傷疤）、主持人等，此類手術(shù)可在一定程度上減少對其職業(yè)生涯的影響,。
頜面耳鼻喉頭頸腫瘤科每年完成各甲狀腺癌手術(shù)近3000例,，在豐富的頸部開放手術(shù)經(jīng)驗的基礎上，王旭東教授率先開展了機器人輔助下經(jīng)胸乳入路的甲狀腺癌根治術(shù),。
患者術(shù)后恢復良好,，遠期吞咽不適、聲音嘶啞等常見并發(fā)癥均低于開放手術(shù),，隨后開展了腔鏡下經(jīng)全乳暈入路巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù),、甲狀腺癌根治術(shù)等。
近期我科又成功開展了經(jīng)口腔前庭甲狀腺癌根治術(shù),，此術(shù)式經(jīng)過人體的自然腔隙完成甲狀腺手術(shù),，創(chuàng)傷更小，術(shù)后傷口粘膜愈合,，真正達到無痕要求,，對瘢痕體質(zhì)患者尤為適用。同時在甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)護理方面也積累了較豐富經(jīng)驗,，從術(shù)期準備,、術(shù)后監(jiān)護到出院后頸部功能鍛煉等方面全程指導患者盡快康復。
目前我科在堅持甲狀腺癌根治原則的基礎上致力于手術(shù)方式的多樣化,，在王旭東教授領(lǐng)導下加強對外交流,，本著“走出去，引進來”的原則,，微創(chuàng)手術(shù)在我科得到穩(wěn)步發(fā)展,，為甲狀腺癌患者早期治療提供更多選擇。我們努力做到在嚴格選擇適應癥的條件下造福更廣大的患者,。
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