| 隨著人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提高,，開(kāi)春之后腫瘤醫(yī)院就迎來(lái)了新一季的體檢熱。作為腫瘤的有效檢測(cè)方式,，各類醫(yī)學(xué)影像檢查自然是腫瘤醫(yī)生的常見(jiàn)推薦項(xiàng)目，但是醫(yī)生提出檢查建議后,，常常會(huì)聽(tīng)到這樣的問(wèn)題：
千真萬(wàn)確,！輻射是可以用香蕉作為參照物來(lái)衡量的。就讓我們以香蕉為基礎(chǔ)量,，來(lái)糾正大家這些年對(duì)影像檢查的偏見(jiàn)~
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1,、生活中處處有輻射，人類一直生活在天然電離輻射的環(huán)境中,；
2,、不必過(guò)度恐懼醫(yī)療檢查所受的輻射劑量，拍一次胸部X片約等于吃了一年的香蕉,，做一次CT檢查相當(dāng)于坐了20小時(shí)飛機(jī),；
3、絕大多數(shù)人都是醫(yī)療檢查的獲益者,，在病情需要時(shí)不必因?yàn)閷?duì)檢查的“輻射風(fēng)險(xiǎn)”的顧慮耽誤診治時(shí)機(jī),。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，輻射是帶能量的粒子或波動(dòng)在空間傳播的一個(gè)過(guò)程,。
長(zhǎng)期以來(lái),，人們對(duì)輻射的了解大多來(lái)源于新聞中的核事故，但人類并不是從發(fā)現(xiàn)放射線之后才受到輻射照射的,，而是一直生活在天然電離輻射的環(huán)境中,。
在實(shí)際生活中，水,、土壤,、農(nóng)作物、空氣中都含有放射性物質(zhì),。
但是我們能夠接觸到的天然電離輻射基本都維持在正常范圍內(nèi),，不會(huì)對(duì)身體造成危害。就好比前面提到的香蕉,。由于香蕉中含有鉀同位素,，食用后也會(huì)受到相應(yīng)的內(nèi)照射，但人體也并不會(huì)因此受到任何影響,。
電離輻射是自然存在且不可避免的一部分,，日常生活中，這種無(wú)法避免的天然輻射本底水平約為 0.1～0.2μSV（微西弗）/小時(shí),。之前提到的香蕉輻射劑量也與之類似,，每吃一根香蕉，會(huì)受到不到 0.1μSV的輻射,。
目前經(jīng)認(rèn)證的致命輻射強(qiáng)度約為2SV,，相當(dāng)于一次性吃下去兩千萬(wàn)只香蕉……
還是以香蕉為基礎(chǔ)量,，看一看日常生活和常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之間有多少輻射差別。
從這個(gè)對(duì)比表可以看出,，影像學(xué)檢查的輻射強(qiáng)度都在日常生活可接受的范圍內(nèi),，甚至可能還不如部分日常生活所帶來(lái)的輻射影響大。
其中最需要注意輻射問(wèn)題的,，是他們——
長(zhǎng)期大量吸煙的人群
大家肯定都不知道，煙草中含有放射性釙與放射性鉛,！吸煙者每年都會(huì)受到160mSV的輻射劑量,，相當(dāng)于拍了20多次胸部CT或者8000張胸部X片。
也正因如此,，煙民也已超越放射工作者和宇航員,，成為了接受輻射最多的群體。
所以,，與其擔(dān)心檢查所帶來(lái)的輻射,，不如先考慮適時(shí)戒煙或者拒絕二手煙。
1,、所有的影像學(xué)檢查都帶有輻射嗎,？
B超和核磁共振都是沒(méi)有輻射的，完全不用擔(dān)心,。
X線,、消化道造影、骨密度,、CT,、核醫(yī)學(xué)檢查帶有一定的輻射。
2,、進(jìn)行放射檢查多久后可以懷孕,？
原則上可在接受放射檢查的3個(gè)月后再計(jì)劃懷孕。人體各部位對(duì)輻射敏感性不同,，生殖細(xì)胞屬于高度敏感組織,，輻射損傷程度較大 �,？紤]到一般精子的生發(fā)過(guò)程是3個(gè)月左右,，因此可選擇在3個(gè)月后計(jì)劃懷孕。
3,、孕期進(jìn)行放射檢查對(duì)胎兒有影響嗎,？
輻射對(duì)于一個(gè)月內(nèi)的胎兒是“全或無(wú)”的表現(xiàn)，即在輻射劑量很大的情況下,，如果對(duì)細(xì)胞造成災(zāi)難性的損傷基本會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),，否則不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
對(duì)于一個(gè)月以上的胎兒，一般50mSV以下的單純輻射不會(huì)出現(xiàn)不良影響,。200mSV以上的劑量才會(huì)對(duì)胎兒智力產(chǎn)生影響,。
但是，仍應(yīng)防止對(duì)胎兒進(jìn)行不必要的放射學(xué)檢查,。
4,、PET-CT的輻射劑量有多大？
PET-CT的輻射約為PET的輻射與CT的輻射綜合,。PET的輻射劑量平均為5.89mSV,，因個(gè)人體重不同存在少許差異。CT的輻射劑量平均為6.26mSV,。因低,、中、高劑量掃描模式不同存在差異,。一次PET-CT檢查的輻射劑量約為12-15mSV,，相當(dāng)于一次上腹強(qiáng)化CT（150,000根香蕉）。
5,、PET-CT輻射影響將持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,？
剛剛做完P(guān)ET-CT檢查的患者每小時(shí)會(huì)對(duì)身邊的人產(chǎn)生0.024mSV的輻射劑量，相當(dāng)于拍攝了一張胸片的劑量（240根香蕉）,。隨著患者大量飲用水將其代謝后,，時(shí)間越長(zhǎng)產(chǎn)生的輻射劑量就越少。24小時(shí)后患者的體表輻射水平就已經(jīng)接近天然本底輻射
綜上所述,，醫(yī)療檢查所受的輻射均為正常范圍,，并不會(huì)影響正常生活。絕大多數(shù)人都是醫(yī)療檢查的獲益者,，在病情需要時(shí)不必因?yàn)閷?duì)檢查“輻射風(fēng)險(xiǎn)”的顧慮耽誤診治時(shí)機(jī),。
供稿 | 預(yù)防科
整理 | 朱蕓
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