| 內(nèi)臟器官的位置與正常人相反的人被形象地稱為“鏡面人”,。日前，我院胃部腫瘤科成功實施“鏡面人”胃癌根治術,，患者一周后即順利恢復出院。這也是我院收治的第二例“鏡面人”病例,。
患者齊女士,，近半年來出現(xiàn)了間斷性上腹痛伴左側(cè)后背痛、腹脹,、便秘等情況,，并且近2周出現(xiàn)了嘔吐的癥狀。
我院胃部腫瘤科鄧靖宇主任醫(yī)師接診后,，為患者安排了詳細的術前檢查,，經(jīng)胃鏡、病理確診患者為胃癌,。并且發(fā)現(xiàn),，齊女士竟是全臟器反位，就是我們生活中常說的鏡面人,！
什么是“鏡面人”,？
“鏡面人”是全內(nèi)臟反位的俗稱，本身是一種罕見的先天性畸形,，是人體胚胎發(fā)育過程中，與父母體內(nèi)基因的一個位點同時出現(xiàn)突變有關,。臨床上通常表現(xiàn)為胸腔,、腹腔器官及解剖結(jié)構的完全左右反位。雖然“鏡面人”內(nèi)臟中所有的內(nèi)臟器官都與正常人相反,，但并不影響他們正常的生活,。
據(jù)目前國內(nèi)外文獻報道，目前全世界范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的僅有48例全臟器反位合并胃癌患者,，概率只有千萬分之一,。因患者解剖結(jié)構與正常人相反，故大大加大了手術難度,。
在綜合考慮患者病情后,，鄧靖宇主任決定為患者實行全胃切除+D2淋巴結(jié)清掃+食管空腸吻合+空腸側(cè)側(cè)吻合+大網(wǎng)膜切除術。在手術過程中,，鄧靖宇主任沉著,、冷靜,，克服思維定式，耐心仔細地對待每一步操作,。
在胃部腫瘤科科主任梁寒細心觀察指導,，劉津源醫(yī)師、郭世偉醫(yī)師熟練默契地配合下,，歷時4個小時,，手術順利完成。術后第2天患者即下床活動,，術后第3天排氣排便,，并進半流質(zhì)飲食，患者恢復良好,，術后7天順利出院回家,。
專家有話說
全內(nèi)臟反位患者的生理功能與正常人一樣，內(nèi)臟位置不同并不會造成器官缺陷,，不需治療,，更不需將其器官重新排位，但做手術時必須打破傳統(tǒng)判斷模式,，準確探測器官上血管的分布位置,，不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的內(nèi)臟分布會增加探測難度,。
針對全內(nèi)臟反位患者需“反向操作”,，給手術帶來一定困難，使平時習慣右手操作的手術者需改用左手操作,、與助手更換站位或左手下右手上交叉操作,。
術前對全內(nèi)臟反位患者情況的正確判斷，對其手術切口位置的選擇尤為重要,，若選擇不當,，輕則給手術帶來困難，重則可能誤傷臟器,，危及患者性命,。
圖文提供 | 胃部腫瘤科 鄧靖宇
整理 | 趙迎
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