結(jié)直腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，近30年來發(fā)病率呈增長趨勢,。國家癌癥中心2015年公布的結(jié)直腸癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示,，全國腫瘤登記地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病率位居惡性腫瘤的第5位，每年新發(fā)病例37萬,。受我國城市化進(jìn)程和人口老齡化的影響,，預(yù)計(jì)未來結(jié)直腸癌發(fā)病率仍有升高趨勢，疾病防控形勢較為嚴(yán)峻,。
結(jié)直腸腫瘤防治離不開健康知識的普及和“早診早治”理念的傳播,。在義診咨詢現(xiàn)場，結(jié)直腸腫瘤專家和護(hù)理專家認(rèn)真聽取咨詢者的病史,，細(xì)致分析檢查結(jié)果,，為患者提供診療建議，以期幫助大眾消除對癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)知,，進(jìn)一步引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康生活方式,。
小編搜集了本次義診活動(dòng)中大家比較關(guān)心的問題，請現(xiàn)場義診專家與大家一同分享健康知識,。
隨著生活水平的提高,，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生巨大變化,，大腸癌發(fā)病率上升趨勢明顯,。多坐少動(dòng)、飲食不規(guī)律,、飲食結(jié)構(gòu)不合理等不健康的生活方式,，或許是重要的影響因素。
當(dāng)前人們的食譜中普遍存在“三高一低”的問題,，即高脂肪,、高蛋白、高熱量和低纖維素,�,？觳图t肉等高脂飲食不斷增加，蔬菜水果攝入較少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纖維,，特別是對于需要長期久坐,、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕白領(lǐng)，更容易減緩腸道蠕動(dòng),，刺激腸壁引起排便紊亂,，使毒素在腸道內(nèi)延長滯留時(shí)間，對腸道造成更重的負(fù)擔(dān),，也增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會,，增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
門診上常遇到患者將大腸癌癥狀與痔瘡便血相混淆,。雖然大腸癌和痔瘡都是消化道疾病,，但兩者引起的癥狀仍有所區(qū)別：
·痔瘡造成的便血是擴(kuò)張的血管受糞便的摩擦導(dǎo)致的，成液滴狀附著在糞便上,，顏色鮮紅,，排便時(shí)會有疼痛感。
·大腸癌的血便是由于癌組織質(zhì)地脆軟出血導(dǎo)致,，成細(xì)條性附著在糞便上,，顏色偏暗，便后會有排不凈的感覺,。
目前我國結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)率不高,，70%的患者在確診時(shí)就已是中晚期,，有些患者確診時(shí)腫瘤已侵犯周圍臟器,，有些則已發(fā)生轉(zhuǎn)移，失去了外科手術(shù)的適宜時(shí)機(jī),。還有部分高齡患者同時(shí)伴有糖尿病,、心腦血管疾病等，給單純的手術(shù)治療造成了較高的風(fēng)險(xiǎn)和困難,。
近年來,，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，結(jié)直腸癌的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)有了較大幅度的提升,，比如現(xiàn)在業(yè)內(nèi)正在積極探索的NOSES手術(shù),。NOSES手術(shù)全稱為經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)，是指開展腹腔鏡手術(shù)后,，不再經(jīng)由腹部開輔助切口,，而是經(jīng)直腸、陰道或口腔等自然腔道取標(biāo)本的手術(shù),。術(shù)后腹壁僅有幾處微小的腔鏡孔,，患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,，是目前早期結(jié)直腸癌患者較為理想的術(shù)式選擇,。
我院于2016年正式成立結(jié)直腸腫瘤MDT會診中心,，采取多學(xué)科綜合治療模式，由來自外科,、內(nèi)科,、放療科、病理科,、影像診斷科等相關(guān)學(xué)科的具有經(jīng)驗(yàn)臨床豐富的專家,，形成相對固定的專家組，在每隔一周的周二下午,，針對結(jié)直腸腫瘤病例進(jìn)行集中討論,，為患者制定規(guī)范化、個(gè)體化綜合治療方案,，不斷提升腫瘤疑難危重患者的診療服務(wù)能力,。
得益于現(xiàn)代診療手段的發(fā)展，多種治療手段的合理精準(zhǔn)使用,，近年來,，規(guī)范化的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會診模式，已經(jīng)使得結(jié)直腸癌的生存率有了明顯的提高,。目前I期腸癌5年生存率可達(dá)到90%,，II期可達(dá)到80%，III期還有60%左右的治愈幾率,，即使到了IV期,，仍有百分之十幾的患者可以治愈。
結(jié)直腸癌術(shù)后造口患者日常飲食應(yīng)遵循少食多餐,、逐漸增量的原則：
·飲水無腹脹腹痛再進(jìn)流食（稀粥）,。
·流質(zhì)飲食一般持續(xù)時(shí)間為1~2天，每餐可先由30~50mL起始,，逐漸加量至100~150mL,；過渡到半流質(zhì)飲食階段。
·半流質(zhì)飲食一般持續(xù)1~2周,，可由100mL開始,，逐漸加150~200mL。
另外,，造口患者日常飲食應(yīng)注意“二低,、四高”：
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