| 為進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)腫瘤內(nèi)科患者營(yíng)養(yǎng)狀況全程管理,，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)注,，改善腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療委員會(huì)發(fā)起了腫瘤營(yíng)養(yǎng)示范基地培訓(xùn)項(xiàng)目,，以規(guī)范并推廣腫瘤內(nèi)科病人營(yíng)養(yǎng)治療的標(biāo)準(zhǔn)化流程,。
消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高,，不但降低患者的生活質(zhì)量,，也給治療帶來(lái)了諸多麻煩,，所以消化系統(tǒng)腫瘤患者更需要及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),。我院消化腫瘤內(nèi)科是國(guó)內(nèi)較早成立的腫瘤病種專業(yè)化科室,，專注于消化系統(tǒng)腫瘤的診療，同時(shí)重視腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療,，為住院患者提供一對(duì)一的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)治療方案,，在消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療方面進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐，得到了國(guó)內(nèi)學(xué)者的廣泛關(guān)注,。
基于我院消化腫瘤內(nèi)科在腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療方面的豐富經(jīng)驗(yàn),，消化腫瘤內(nèi)科順利成為天津市腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療示范基地，并于2019年8月21日順利召開腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)示范基地培訓(xùn)班,。來(lái)自天津市第一中心醫(yī)院,、天津醫(yī)院、天津市中醫(yī)一附屬醫(yī)院,、天津市四六四醫(yī)院,、天津市黃河道醫(yī)院、天津市西青醫(yī)院等15家醫(yī)院的18位腫瘤科及消化內(nèi)科臨床醫(yī)師參加了本次培訓(xùn),。
培訓(xùn)由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療委員會(huì)主任委員,、我院副院長(zhǎng)巴一教授主持，并為本次會(huì)議致歡迎辭,，巴教授介紹了與會(huì)人員,，希望經(jīng)過這次交流學(xué)習(xí)能夠共同促進(jìn)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療的規(guī)范化，提高腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療水平,。
隨后,，在巴教授的主持下，進(jìn)行了科室周三常規(guī)病例討論,。病例討論囊括了食管癌,、胃癌、結(jié)直腸癌等多種消化系統(tǒng)腫瘤,，在治療方案的選擇上,，消化腫瘤內(nèi)科施行“雙軌并行”的治療策略：由臨床醫(yī)生共同討論決定患者的抗腫瘤治療方案,，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)科的曾亞奇營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的情況，協(xié)助臨床醫(yī)生為每一位患者制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療方案,。
下午在副主任醫(yī)師鄧婷的主持下,，進(jìn)行了講座學(xué)習(xí)。首先由白明醫(yī)師帶來(lái)了題為“晚期食管癌的綜合治療”的學(xué)術(shù)講座,。食管癌是合并營(yíng)養(yǎng)不良高風(fēng)險(xiǎn)的癌種,，白明醫(yī)師詳細(xì)總結(jié)了目前局部晚期食管癌及轉(zhuǎn)移性食管癌的治療方案選擇及最新進(jìn)展，同時(shí)指出根據(jù)患者不同的分子類型選擇食管癌的靶向治療將是今后的治療趨勢(shì),。免疫治療在晚期食管癌后線治療中顯示出一定療效,，一線免疫治療聯(lián)合化療的效果仍需進(jìn)一步探索。
在“腫瘤患者臨床營(yíng)養(yǎng)治療”的報(bào)告中,，營(yíng)養(yǎng)科曾亞奇營(yíng)養(yǎng)師從腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因,，到營(yíng)養(yǎng)的三級(jí)診斷及五階梯療法，再到對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)教育,，詳細(xì)闡述了腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)施過程中的標(biāo)準(zhǔn)流程,。對(duì)于住院腫瘤患者，均推薦進(jìn)行全程營(yíng)養(yǎng)干預(yù),，包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及篩查,、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定（腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇）以及出院后家庭營(yíng)養(yǎng)方式的選擇,。
寧濤醫(yī)師圍繞“營(yíng)養(yǎng)給予對(duì)于消化道腫瘤病人的重要性”講述了一例晚期胃癌患者治療過程中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的案例,，合理的營(yíng)養(yǎng)治療及適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)治療方案調(diào)整為患者的抗腫瘤治療“保駕護(hù)航”。寧濤醫(yī)師希望通過此個(gè)案分析能將腫瘤營(yíng)養(yǎng)全程管理的理念灌輸?shù)脚R床醫(yī)生的腦中,，從而掌握腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療的基本思路和規(guī)范,。
最后，參加本次培訓(xùn)班的人員均表示此次學(xué)習(xí)受益匪淺,，通過一天的病例討論和講座,，重新認(rèn)識(shí)了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在腫瘤患者治療過程中的重要地位，熟悉了腫瘤內(nèi)科病人營(yíng)養(yǎng)治療的標(biāo)準(zhǔn)化流程,。期待日后能有更多這樣共同學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì),，爭(zhēng)取能讓更多的患者能從營(yíng)養(yǎng)治療中獲益！
供稿 | 消化腫瘤內(nèi)科
攝影 | 楊陽(yáng)
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