| 眾所周知,，輸血科的日常工作是輸血相容性檢測(cè),。其實(shí)除此之外，輸血治療也是輸血科工作內(nèi)容的重要一環(huán)。其中治療性血液成分置換術(shù),，是輸血治療常用的方法之一,。常用的治療性血液成分置換術(shù)有：治療性血漿置換術(shù)和治療性紅細(xì)胞置換術(shù),。我們今天先來了解一下治療性血漿置換術(shù),。
治療性血漿置換術(shù)（TPE）是指通過血細(xì)胞分離機(jī)技術(shù)，用健康人血漿,、白蛋白制劑,、代血漿、晶體鹽液等置換液,，將患者循環(huán)血液中的血漿成分置換出來,，以去除病理性血漿物質(zhì)。
TPE是通過血細(xì)胞分離機(jī)去除血漿,，因此,，可同時(shí)去除存在于患者血漿中的大分子和小分子病理性物質(zhì)，迅速解除或減輕因此產(chǎn)生的病理損害,，再通過血漿置換液恢復(fù)正常血漿功能,，幫助患者度過危險(xiǎn)期，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造有利條件,、贏得救治時(shí)間,。
1993年，TPE的適應(yīng)癥分4類：①療效確定的疾�,。篈BO血型不合的骨髓移植,、凝血因子抑制物等；②療效基本確定的疾�,。狠斞笞像�,、母嬰血型不合的妊娠等；③療效有待確定的疾�,。杭t細(xì)胞同種抗體,、自身免疫性溶血性貧血等,；④療效無法確定的疾病：慢性白血病等,。以下是部分臨床治療情況：
1.血栓性血小板減少性紫癜（TTP） 是一種少見的,、病因不明的、病情危重的疾病,，至今尚無特異性治療手段,，TPE的療效較肯定，緩解率可達(dá)75%,。在選擇血漿置換液時(shí),，應(yīng)大量選用新鮮冰凍血漿。因?yàn)樾迈r冰凍血漿中存在抑制血小板聚集,、血栓和微血栓形成的物質(zhì),。
2.母嬰血型不合的妊娠 母體血漿中高效價(jià)的IgG血型抗體，可通過胎盤進(jìn)入胎兒的循環(huán)血液中,，與胎兒紅細(xì)胞上相應(yīng)的血型抗原結(jié)合，導(dǎo)致胎兒發(fā)生溶血,。對(duì)母體適時(shí)進(jìn)行TPE,，能有效降低母體血漿中IgG血型抗體的效價(jià)，起到預(yù)防胎兒發(fā)生溶血的作用,。
參考文獻(xiàn)：
《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)》,，胡麗華，人民衛(wèi)生出版社
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