近日,我院骨軟腫瘤科軟組織腫瘤專業(yè)組順利為一罕見巨大胸壁惡性腫瘤患者開展切除手術(shù),�,;颊咭秧樌冗^了術(shù)后危險期,傷口及皮瓣均一期愈合,。
“我工作這么多年,,從來沒見過這么大的腫瘤。”日前,,我院骨軟腫瘤科軟組織腫瘤專業(yè)組副主任醫(yī)師趙軍接收了一名來自山西的腫瘤患者,,當(dāng)看到患者時,所有醫(yī)護(hù)人員都大吃一驚,。
2019年12月9日,,患者與家人輾轉(zhuǎn)來到我院骨軟腫瘤科軟組織腫瘤專業(yè)組就診,副主任醫(yī)師趙軍接診,,經(jīng)過檢查,,患者身上的腫瘤最大直徑達(dá)到40厘米,屬于極其罕見的巨大胸壁惡性腫瘤,。趙軍表示,,不僅自己從來沒有看見過如此大的腫瘤,在醫(yī)院工作幾十年的老醫(yī)生也表示如此巨大的胸壁腫瘤極其罕見,。
如此巨大的胸壁腫瘤在臨床中非常少見,,經(jīng)科室集體討論后,決定聯(lián)合乳腺腫瘤一科,、病理科,、輸血科、介入治療科,、放射科,、感染科、手術(shù)室,、重癥監(jiān)護(hù)科等科室專家,,為患者進(jìn)行多學(xué)科會診,制定個性化診療方案,。
經(jīng)多學(xué)科會診梳理治療的重點(diǎn)難點(diǎn),,以骨軟腫瘤科軟組織腫瘤專業(yè)組趙軍、楊蘊(yùn),、吳海嘯為主的手術(shù)團(tuán)隊提前進(jìn)行風(fēng)險預(yù)判并制定了治療方案,。12月18日下午,,麻醉科麻醉醫(yī)師李文星對患者順利實(shí)施了全麻插管,手術(shù)正式開始,。
腫瘤切除后,,由于術(shù)前經(jīng)過精密的皮瓣設(shè)計,在主任醫(yī)師楊蘊(yùn)指導(dǎo)下,,趙軍及吳海嘯醫(yī)生利用臨近的旋轉(zhuǎn)及推進(jìn)皮瓣技術(shù)迅速完成了缺損創(chuàng)面的修復(fù)重建,。正常人的毛細(xì)血管肉眼是看不見的,而患者腫瘤周圍的毛細(xì)血管果然與醫(yī)生前期判斷一致,,最嚴(yán)重的已經(jīng)有筷子粗細(xì),,細(xì)的也如同火柴,與普通人相比十分粗壯,,增加了術(shù)中出血風(fēng)險,。
但有了術(shù)前的精準(zhǔn)判斷和多學(xué)科會診,手術(shù)團(tuán)隊在完整保留了患者的腋血管及臂叢神經(jīng)的前提下,,僅用一個多小時就徹底切除了腫瘤,,并利用臨近的旋轉(zhuǎn)及推進(jìn)皮瓣技術(shù)迅速完成了缺損創(chuàng)面的即刻修復(fù)重建。
截至目前,,患者已順利度過了術(shù)后危險期,,傷口及皮瓣均一期愈合。由于患者腫瘤為惡性,,術(shù)后還需要進(jìn)一步輔助治療,。
|