| 惡性腫瘤患者如何科學(xué)預(yù)防新冠肺炎 |
| 時(shí)間： 2020-02-15 來源： 天津市腫瘤醫(yī)院 |
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世界衛(wèi)生組織已宣布新冠肺炎疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。疫情之下,，腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊(duì)已分批次馳援湖北的醫(yī)療救治工作,。作為工作在臨床一線醫(yī)務(wù)人員，結(jié)直腸腫瘤科科主任孔大陸帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員,，踐行醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與使命,，積極響應(yīng)醫(yī)院號召，主動(dòng)與相關(guān)科室專家聯(lián)系,，在科室在做好臨床工作同時(shí),，組織開展新冠肺炎專題講座，利用每天下午一個(gè)半小時(shí)學(xué)習(xí)疫情防控相關(guān)知識,，提升相關(guān)能力,，做到全副武裝隨時(shí)待命。
重癥監(jiān)護(hù)科科主任王東浩講解新冠肺炎的臨床診治及防控要點(diǎn),，重點(diǎn)解讀流行病學(xué)到臨床特征,、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型以及鑒別診斷。
放射科科副主任肖建宇查閱第一手新冠肺炎的文獻(xiàn)資料,，用詳盡的CT影像為大家展現(xiàn)了新冠肺炎在疾病發(fā)生的早中期及重癥期的影像學(xué)表現(xiàn),，講解治療轉(zhuǎn)歸過程中的規(guī)律。感染管理科劉競成從防控角度分析病毒傳播方式及防控策略,，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員在不同診療環(huán)境中的防控級別及要求,，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識。
全科醫(yī)護(hù)人員還再次認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握了《新型冠狀病毒肺炎診療方案第五版修正版》,，并開展醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品學(xué)習(xí)實(shí)踐,。
結(jié)合當(dāng)前疫情發(fā)展,，結(jié)直腸腫瘤科就惡性腫瘤患者如何更加科學(xué)預(yù)防與理性應(yīng)對新冠肺炎的科普知識進(jìn)行梳理,，溫馨提醒：
新冠肺炎具有人群普遍易感性。從目前收治的病例情況來看,，多數(shù)患者預(yù)后良好,，少數(shù)患者病情危重。相對而言,，老年人和本身伴有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,，預(yù)后較差。
惡性腫瘤患者以中老年人居多,，在治療期間,，包括手術(shù)、化療,、放療在內(nèi)的治療方式,，都有可能降低腫瘤患者的自身免疫力。國內(nèi)已有專家指出,，雖然目前尚不能確認(rèn)惡性腫瘤患者是否比正常人群更易感染新型冠狀病毒,，但由于自身抵抗力和身體機(jī)能較差，一旦合并感染,，治療和康復(fù)都更加困難,，近期接受過放化療治療的患者尤其需要注意。
要想更好地區(qū)分惡性腫瘤導(dǎo)致的發(fā)熱和新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,，需要了解患者是否有疫區(qū),、疑似或確診感染患者接觸史，同時(shí)也需要對惡性腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)具有一定了解,。
新冠肺炎以發(fā)熱,、乏力、干咳為主要表現(xiàn),，少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙,。
新型冠狀病毒主要通過飛沫和接觸來傳播,，其通過咳嗽、打噴嚏在空氣中的傳播距離是非常有限的,，一般在1至2米范圍內(nèi),，而且從人體出來后很快沉降，基本不會存在于空氣中,。但沉降后的病毒在物體表面可以存活數(shù)小時(shí),，如果條件適宜，存活數(shù)天也是有可能的,。
因此,，免疫力較低的腫瘤患者應(yīng)更加注意避免與疑似感染患者及有武漢接觸史的人員接觸，減少前往醫(yī)院就診或其他原因外出次數(shù),，回避人群聚集場所,。如需外出，盡量避免乘坐公共交通工具,，并全程正確佩戴口罩,。
我院部分科室已開通在線問診功能，部分專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站也啟動(dòng)了網(wǎng)上會診項(xiàng)目,，建議腫瘤患者優(yōu)先考慮互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢,。
糞口傳播是指人們飲用病毒感染患者糞便污染了的水，或者污染了的食物而導(dǎo)致該病毒疾病傳播,。鐘南山院士曾在采訪中提到,，不排除新型冠狀病毒有糞口傳播的可能性。但截至目前,，尚未真正發(fā)現(xiàn)通過這種方式傳播的病例,。
但對于經(jīng)手術(shù)治療的消化道腫瘤患者而言，術(shù)后消化道黏膜破損,、黏膜防御功能降低,，免疫力低，經(jīng)糞口傳播感染新型冠狀病毒的風(fēng)險(xiǎn)可能會高于健康人群,。因此,，對行手術(shù)治療的消化道腫瘤患者，需高度警惕糞口傳播風(fēng)險(xiǎn),，保證健康飲食及個(gè)人衛(wèi)生清潔,。
腫瘤患者放化療或手術(shù)治療期間免疫力低下，增強(qiáng)免疫力、規(guī)避免疫抑制,、減少接觸風(fēng)險(xiǎn),，都是腫瘤患者預(yù)防新型冠狀病毒感染的重要原則。
多數(shù)新冠肺炎患者預(yù)后良好,，少數(shù)患者病情危重,。死亡患者主要見于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。
面對新冠肺炎疫情,，腫瘤患者應(yīng)該高度警惕,，積極預(yù)防，同時(shí)也應(yīng)擺正心態(tài),，保持理智,，做到不信謠、不傳謠,，更不要制造恐慌氛圍,。
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