乳腺影像學(xué)檢查方法主要包括乳腺X線檢查,、乳腺超聲檢查和磁共振檢查（MRI）等,，目的在于檢出病變并對其進(jìn)行診斷及鑒別診斷,，不同檢查方法亦有其不同的優(yōu)勢和局限性。
主要用于乳腺疾病的診斷和篩查,，其操作簡單,，價格相對便宜，特別是對乳腺內(nèi)鈣化非常敏感,，能夠發(fā)現(xiàn)2mm以下的鈣化灶,，而鈣化被認(rèn)為是早期乳腺癌的重要征象之一。目前,，乳腺X線檢查被用于45歲或50歲以上女性的篩查手段。
具有良好的軟組織分辨力，能夠清晰顯示乳房及胸壁各層結(jié)構(gòu),，特別是對致密型乳腺,，超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)毫米級別的小腫塊,，并確定病變的解剖部位和層次,。乳腺超聲與X線優(yōu)勢互補(bǔ)，現(xiàn)已成為國際普遍認(rèn)可的乳腺影像檢查的“黃金組合”,。
超聲檢查操作簡便易行,、且無輻射損害，可以短期多次反復(fù)進(jìn)行,，適用于任何年齡和女性任何生理時期（包括妊娠期和哺乳期）,。隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步，超聲檢查不僅可實(shí)時觀察病灶二維灰階超聲特征,，還具有彩色多普勒血流成像,、彈性成像、超聲造影等多種新技術(shù),，為診斷提供更多依據(jù),。
具有良好的軟組織分辨率和無射線輻射特點(diǎn)，對乳腺檢查具有獨(dú)到的優(yōu)勢,。
■乳腺M(fèi)RI檢查具有以下優(yōu)勢：
·軟組織分辨率高,，對發(fā)現(xiàn)乳腺病變具有較高的敏感性，特別適于觀察致密型乳腺內(nèi)的腫瘤,；
·MRI三維成像使病灶定位更準(zhǔn)確,、顯示更直觀；
·多參數(shù)成像,，不僅可以顯示病變的形態(tài)學(xué)信息,，還可以提供病灶血流動力學(xué)、水分子擴(kuò)散及腫瘤代謝等功能學(xué)信息,，有助于良,、惡性病變的鑒別及療效評估；
·對多中心,、多灶性病變的檢出較為敏感,，對胸壁侵犯的觀察以及對腋窩、內(nèi)乳區(qū)的顯示較為敏感,，可為乳腺癌的準(zhǔn)確分期和臨床制訂治療方案提供可靠的依據(jù),；
·對以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首診的隱匿性乳腺癌患者，有助于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)原發(fā)灶；
·可準(zhǔn)確觀察乳房假體位置,，確認(rèn)有無破裂等并發(fā)癥,；
·無射線輻射性。
由于成像原理不同,，乳腺X線檢查,、超聲檢查及MRI各有其長處和不足，且由于乳腺病變表現(xiàn)多樣,，對于表現(xiàn)不典型病變存在“同病異影、異病同影”的現(xiàn)象,，因此沒有任何一種成像手段和圖像顯示方式能夠滿足所有患者或所有疾病的診斷,，必須根據(jù)病情和設(shè)備條件，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,，選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查方法,，必要時還需進(jìn)行“組合式”檢查。而影像診斷并非臨床診斷,，最終診斷仍然需要結(jié)合臨床情況（包括病史,、癥狀、體征）,、影像檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等,，必要時還需病理活檢進(jìn)行綜合考量后方可做出。
圖文提供 | 乳腺影像診斷科
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