| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移瘤是指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤侵犯顱內(nèi)或脊髓形成的轉移灶,，是許多晚期腫瘤患者的致死性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計,，約20%-40%的癌癥患者最終會發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移,，常見的原發(fā)腫瘤為肺癌、乳腺癌和惡性黑色素瘤,。伴隨著近幾十年腫瘤診斷,、治療和基礎研究領域的飛速發(fā)展，肺癌,、乳腺癌等癌癥患者的生存期得到明顯延長，但一旦發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移,，患者的兩年生存率驟降至20%以下,。除驅(qū)動基因陽性（如EGFR和ALK）的肺癌腦轉移患者可以選擇TKI靶向治療外，其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移瘤患者可選的一線方案仍然是手術或放療等局部療法。
近年來免疫靶向治療尤其是PD-1/PD-L1抑制劑取得了突破性進展,，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移瘤患者帶來了新的曙光,。PD-1/PD-L1抑制劑通過抑制PD-1/PD-L1通路，激活T細胞,，借助人體免疫系統(tǒng)達到殺傷腫瘤的目的,。PD-1/PD-L1抑制劑已被批準用于黑色素瘤、肺癌,、乳腺癌等晚期癌癥患者的綜合治療,，取得了令人振奮的療效。目前,，國內(nèi)已上市了八款PD-1/PD-L1抑制劑類抗腫瘤藥,，包括進口的阿特珠單抗、帕博利珠單抗,、納武利尤單抗,，和國產(chǎn)的替雷利珠單抗、特瑞普利單抗,、信迪利單抗,、卡瑞麗珠單抗、度伐利尤單抗等,。由于免疫系統(tǒng)具有記憶功能,，因此一旦PD-1/PD-L1抑制劑起效，相當一部分患者可以實現(xiàn)臨床治愈,，五年甚至十年不復發(fā),、不進展。免疫靶向治療除了單藥使用,，也可以與局部放療,、能透過血腦屏障的化療藥、抗血管單抗等聯(lián)用,，協(xié)同治療晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移瘤患者,。
除了上述已上市的PD-1/PD-L1抑制劑之外，依托天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院臨床試驗平臺,，本科室積極探索各種可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤免疫治療的新藥物,、分子標志物和重組免疫細胞療法等，取得了一定的經(jīng)驗和良好的療效,，在國內(nèi)同類科室中處于領先地位,。
|
