| ※天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科 樸穎哲
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)原為耳鼻喉科用來治療鼻腔副鼻竇疾病的常用手段�,，F(xiàn)在被神經(jīng)外科醫(yī)師所用,，取代傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)。使用神經(jīng)內(nèi)鏡通過鼻腔,，打開蝶竇,，篩竇,、進一步磨除斜坡骨質(zhì)等結(jié)構(gòu)，可以對鼻腔,、副鼻竇,、前顱窩底、鞍區(qū),、斜坡,、枕骨大孔區(qū)腫瘤進行手術(shù)治療,。相比顯微神經(jīng)外科手術(shù)，具有對病灶抵近觀察,，照明好,，顯露充分，死角少,，腫瘤切除率高,，對正常結(jié)構(gòu)破壞小，術(shù)后恢復快等優(yōu)點,。
顱底腫瘤位置深在,，手術(shù)顯露極為困難。對于顱底腦膜瘤,、脊索瘤等開路手術(shù)需要磨除顱底骨質(zhì),，牽拉腦組織等增加顯露。近年由于神經(jīng)內(nèi)鏡器械的進步,、解剖認識的更新此區(qū)域的腫瘤可以經(jīng)鼻內(nèi)鏡進行手術(shù),，取得了良好的效果。與傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科手舒相比,，不用切皮,，不用磨除骨質(zhì)、不用牽拉腦組織就可以切除腫瘤,，可以更好的保護好神經(jīng),、血管等重要結(jié)構(gòu)，利用脂肪,、闊筋膜,、帶蒂鼻中隔粘膜瓣修補，可以預防腦脊液漏,。
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