| ※天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科 張振
垂體位于大腦底部蝶鞍內(nèi),，是人體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的總司令部，可以分泌多種內(nèi)分泌激素,，參與正常生命活動,。垂體腫瘤是來源于垂體本身的一種腫瘤，絕大部分垂體腫瘤都是良性腫瘤,，惡性病變罕見,。
·垂體瘤的分類有哪些呢？
垂體腫瘤主要包括垂體腺瘤,、顱咽管瘤,、垂體后葉腫瘤，以及鞍區(qū)的間葉性腫瘤,、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤,、生殖細胞腫瘤和繼發(fā)性腫瘤等。垂體瘤大多數(shù)是垂體腺瘤,，根據(jù)2017年版世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）垂體腫瘤分類,，垂體腺瘤主要分為7種(生長激素細胞腺瘤、泌乳激素細胞腺瘤,、促甲狀腺激素細胞腺瘤,、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤、促性腺激素細胞腺瘤,、零激素細胞腺瘤,、多激素和雙激素細胞腺瘤)；
另外垂體瘤還可以按照大小進行分類：微腺瘤-腫瘤直徑＜10mm；大腺瘤-腫瘤直徑10～30mm,；巨大腺瘤-腫瘤直徑＞30mm
·如果得了垂體瘤,，都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？
垂體瘤患者主要為內(nèi)分泌異常表現(xiàn)和顱內(nèi)占位引起的癥狀,，如頭暈頭痛,，視力、視野障礙,，泌乳,、性欲減退、肢端肥大癥,、閉經(jīng),、不孕不育等。
·如果出現(xiàn)相應癥狀需要做哪些檢查呢,？
目前垂體瘤的檢查方法主要包括電子計算機斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）,，實驗室化驗主要包括甲狀腺功能和垂體功能等。
·目前垂體瘤的治療方式有哪幾種,？
目前垂體瘤的治療方式主要有手術(shù)切除,、藥物治療、放射治療三種,。天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院是腫瘤�,？漆t(yī)院，具有豐富垂體瘤綜合治療經(jīng)驗,，我們會根據(jù)患者身體條件,、腫瘤類型等情況綜合分析，采取合適的方法,。
1.手術(shù)治療
目前除了泌乳素瘤可以嘗試藥物治療,，其他類型垂體腺瘤及藥物治療無效的泌乳素型垂體瘤，手術(shù)仍是首選的治療方法,。目前垂體瘤多可采用經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療,，與傳統(tǒng)顯微手術(shù)比較, 該方法將內(nèi)鏡作為照明和觀察設備,其優(yōu)點是為術(shù)者提供了較顯微鏡更清晰的術(shù)野, 角度內(nèi)鏡為術(shù)者提供的“全景式”視野解決了手術(shù)顯微鏡的手術(shù)死角和盲區(qū)問題。另外內(nèi)鏡手術(shù)可以利用自然腔隙,，具有不用開顱,，并發(fā)癥少，患者住院時間短,，不會影響患者美容,，對患者工作生活影響小等優(yōu)點。
另外,，無法進行微創(chuàng)手術(shù)的垂體瘤患者,，我們也可以通過開顱進行手術(shù)切除垂體瘤,。手術(shù)的成功依靠術(shù)者手術(shù)經(jīng)驗的積累。有豐富經(jīng)驗的術(shù)者腫瘤切除的更為干凈,，同時手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率更低,。天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院腦系腫瘤科所有副主任以上的醫(yī)生均能獨立完成內(nèi)鏡輔助下經(jīng)單鼻孔入路垂體瘤微創(chuàng)切除術(shù)和開顱垂體瘤切除術(shù)，可以為疑難患者制定一個全面系統(tǒng)的個體化診療方案,。
2. 藥物治療
適用于泌乳素細胞腺瘤, 生長激素細胞腺瘤以及術(shù)后垂體功能低下需要替代治療的患者,。
3.放射治療
我院擁有射波刀治療設備，可以更加精準治療垂體瘤,。放射治療適用于術(shù)后腫瘤殘留,、不能耐受手術(shù)、對藥物不敏感的患者,。
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