天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科科主任孔大陸介紹,，當(dāng)前我國(guó)結(jié)直腸癌早期患者比例偏低,，規(guī)范化的多學(xué)科綜合診療模式能夠有效提升中晚期患者的生存率，已成為當(dāng)前結(jié)直腸癌診療的新趨勢(shì),。
近年來(lái),，結(jié)直腸癌的防控形勢(shì)依舊嚴(yán)峻,，現(xiàn)已成為部分發(fā)達(dá)地區(qū)消化道排名第一位的惡性腫瘤。
與此同時(shí),，更值得注意和肯定的是,，得益于結(jié)直腸癌篩查的普及，尤其是結(jié)腸鏡檢查的增加,，國(guó)外結(jié)直腸癌發(fā)病率當(dāng)前正以每年2%-3%的速度呈逐年下降趨勢(shì),，死亡率更是在20年間下降了52%。
孔大陸主任介紹,，當(dāng)前與世界先進(jìn)水平相比,，我國(guó)結(jié)直腸癌患者的總體生存率仍有一定差距。這主要是由于目前我國(guó)結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)率不高,，70%的患者在確診時(shí)就已是中晚期,。有些患者確診時(shí)腫瘤已侵犯周?chē)K器，有些則已發(fā)生轉(zhuǎn)移,，失去了外科手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),。還有部分高齡患者同時(shí)伴有糖尿病、心腦血管疾病等,，給單純的手術(shù)治療造成了較高的風(fēng)險(xiǎn)和困難,。
在以往的常規(guī)治療模式下,，患者通常一次只能得到一個(gè)科室的醫(yī)生建議。而轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌等病情相對(duì)復(fù)雜的中晚期患者,，難以直接進(jìn)行手術(shù),，單一治療方案也未必有效，必須得到更加綜合全面的考慮,。
若能在第一時(shí)間選擇有多學(xué)科診療模式（MDT）的醫(yī)院接受規(guī)范化綜合診療,，不僅有利于患者節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本，更能利用不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)生之間的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì),，為晚期患者考慮通過(guò)術(shù)前新輔助治療增加手術(shù)切除率,，或輔以射頻消融、射波刀等治療方式互相配合,，及時(shí)獲得個(gè)體化治療方案,，在增加患者生存率的同時(shí)，提高低位直腸癌患者的保肛率,，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量,。
孔大陸主任介紹，目前早期腸癌生存率可達(dá)到90%,，中期也可達(dá)到60%,，即使到了晚期，仍有10%-20%的患者可以得到有效控制,。以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者為例,，結(jié)直腸癌患者中有相當(dāng)比例的人會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。與單純內(nèi)科治療相比,，采取MDT模式進(jìn)行治療,，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。
審核 | 結(jié)直腸腫瘤科
攝影 | 宣傳處楊陽(yáng)
編輯 | 宣傳處朱蕓,、曹亞鷗
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