| 近年來,，兒童腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，惡性腫瘤已經(jīng)成為導(dǎo)致兒童死亡的第二種主要原因,。兒童常見腫瘤如腎母細(xì)胞瘤,、髓母細(xì)胞瘤等對(duì)放射線非常敏感，放射治療已成為兒童腫瘤綜合治療的重要手段之一,。而隨著三維調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）和圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療（ART）等一系列放療技術(shù)的開展，腫瘤放療進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代,，有效的提高了兒童腫瘤的治愈率和局部控制率,。
兒童腫瘤綜合治療是天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的特色之一，每年有大量兒童腫瘤患者前來就診,，其中50%以上需要放療,。放療時(shí)，患兒的恐懼使放療體位精確性下降,，甚至無法完成治療,。
針對(duì)兒童放療實(shí)施的種種困難，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射治療科經(jīng)過不斷探索,，總結(jié)了一套針對(duì)兒童患者的心理干預(yù)配合同伴支持方式，盡可能的降低鎮(zhèn)靜藥物的使用頻率,，提升兒童的配合度，最終達(dá)到精確治療的目的,。
·定位完成后邀請(qǐng)患兒參觀治療室和治療機(jī)房,，提前熟悉醫(yī)務(wù)人員和治療環(huán)境；
·講解治療室監(jiān)控設(shè)備和機(jī)房內(nèi)語音對(duì)講系統(tǒng)；
·治療師用手柄操作機(jī)架轉(zhuǎn)動(dòng),，模擬治療過程,。
盡可能將所有兒童患者安排在同一時(shí)間段治療。每日選擇一名配合度最高的患兒第一個(gè)治療,，待治療順利完成后給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)還未治療的患兒努力配合擺位進(jìn)行治療,。
近期，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射治療科先后引進(jìn)了兩臺(tái)先進(jìn)的直線加速器—Halcyon和TOMO,，為兒童腫瘤的放療提供了更好的選擇,。
·Halcyon有治療速度快,，KV級(jí)圖像引導(dǎo)輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)；
·TOMO在兒童全中樞放療中的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯,。
Halcyon和TOMO兩臺(tái)設(shè)備都配備了每日?qǐng)D像引導(dǎo)放療的功能,，能有效降低靶區(qū)周圍正常組織的照射,，這對(duì)于尚處于生長發(fā)育階段的兒童患者意義重大。相信隨著兩臺(tái)設(shè)備的投入使用,，越來越多的兒童腫瘤患者將得到更加專業(yè)的放療。
兒童腫瘤患者的放療周期大部分在5—6周，期間還需要經(jīng)歷大量的檢查與其他治療,。所以在放療期間，家長們還要同時(shí)關(guān)注患兒的情緒變化,，有問題與主治醫(yī)師和治療師及時(shí)溝通，在治療疾病的同時(shí)保證患兒心理健康發(fā)育。
隨著人們對(duì)兒童生活質(zhì)量要求的提高和現(xiàn)代腫瘤理論及診治技術(shù)的發(fā)展,，兒童腫瘤的治療理念也有很大改觀,，治療目的不僅僅是滿足于提高生存率和延長生存時(shí)間，而且要求提高生活質(zhì)量,，治療原則已由傳統(tǒng)的完全根治轉(zhuǎn)變?yōu)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important; color: rgb(95, 156, 239);">腫瘤根治,、功能維持和心理健康的三者有機(jī)統(tǒng)一 。
而隨著放療技術(shù)的不斷提高和放療設(shè)備的不斷升級(jí),，兒童腫瘤患者必將得到越來越多的獲益,。未來，天腫放療人還將繼續(xù)努力，為兒童腫瘤放療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量,。
提供,、審核 | 放射治療科王宇飛
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