氣道(air way),,指的是氣體流經(jīng)的通道,。無論是圍手術期還是院內院外緊急搶救,,有效通暢氣道的快速建立是保障病人生命安全的核心環(huán)節(jié),。也是杜絕圍手術期重大醫(yī)療隱患的關鍵,。對于一名麻醉醫(yī)生來說,,對困難氣道的準確評估和處理能力是及其重要的,。為了進一步提升麻醉科臨床醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生針對困難氣道的實戰(zhàn)能力,,增強信心,。1月16日,麻醉科舉辦了一場關于《困難氣道處理》的研討會,。
困難氣道先天原因:
1,、先天性綜合癥
2先天性單純小下頜畸形
困難氣道獲得性原因:
1、上呼吸道和下呼吸道巨大腫瘤(頜面,,口腔,,咽喉,頸部,,縱隔,,氣管內腫瘤)
2、頸部,,咽喉部損傷或手術后出血水腫
3,、獲得性頸項活動障礙(強制性脊柱炎,顳下頜關節(jié)綜合征)
4,、嚴重張口受限(頜面部燒傷,,硬皮病)
5,、特殊代謝性疾病導致的特殊困難氣道(糖尿病,,甲旁亢,尿毒癥晚期獅面征)
我院外地腫瘤患者比例較高,,其中不乏嚴重干擾氣道的巨大惡性腫瘤患者,。其圍術期氣道管理是我院麻醉科的特色亮點之一。早在麻醉科高魯渤,,李錦城等老一輩主任的傳承下,,麻醉科針對頜面,頸部,,縱隔和胸腔內巨大腫瘤所引發(fā)的諸多氣道問題,,就已形成獨具特色的圍術期氣道管理應對制度。為無數(shù)患者贏得了寶貴手術機會,延長了腫瘤患者的生命,。
麻醉科尹毅青主任作為會議主講,,結合自身豐富的國外、國內臨床經(jīng)驗對復雜困難氣道應對為大家做了經(jīng)驗分享,,打破了我科醫(yī)生對現(xiàn)有困難氣道病例認識的局限,,增加了麻醉科臨床醫(yī)生對各種不同情景下、不同臨床醫(yī)療體制下,,處理緊急氣道問題的理解,。郭東勇副主任對幾十例具有代表性的困難氣道做了典型病例分析,并分享氣道評估,、準備,、和處理過程中的心得。同時,,大家也紛紛提出自己在臨床中的困惑和問題,,在討論中進行學習。
——獅面征困難氣道實例——
尹毅青主任,,郭東勇主任和劉琳醫(yī)生還將目前國內最新的困難氣道處理設備進行了實物展示,,運用模擬教學模式-simulation,利用假人模特,,仿生電子模擬器復原臨床實景,,讓每一位醫(yī)生運用新設備參與模擬實戰(zhàn)中進行演練。
通過一個上午緊張的學習,,每一位麻醉醫(yī)生都收獲良多,。通過研討會增加了麻醉科醫(yī)生,尤其是年輕醫(yī)生對困難氣道的認識,,提升了麻醉科醫(yī)生應對困難氣道的專業(yè)能力,,為患者保駕護航!
提供,、審核 | 麻醉科
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