| 微球蛋白指的是分子質(zhì)量小于40 kDa的血漿球蛋白或球蛋白碎片,，它們存在于血漿,、尿液等體液中,，其含量極微但相當(dāng)恒定,。因此，檢測血漿,、尿液中相應(yīng)微球蛋白含量的變化情況,，可以用于評價有關(guān)臟器功能和對某些疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷。
α1微球蛋白（α1-MG）是一種低分子量糖蛋白,，為一種疏水配體結(jié)合蛋白,，亦屬Lipocatin超家屬成員。由肝臟和淋巴細(xì)胞合成,，廣泛存在于體液及淋巴細(xì)胞膜表面,。血液中α1微球蛋白有兩種形式：一種是游離型，另一種是與IgA結(jié)合的形式,。游離型易被腎小球?yàn)V過,，但幾乎全部被腎小管重吸收和代謝，結(jié)合型不易濾過,。正常情況下,，尿中α1-微球蛋白含量極少,，當(dāng)腎小管受損時,，尿中α1-微球蛋白排泌增高�,？梢�α1-微球蛋白是判斷近曲小管損害的早期診斷指標(biāo),，是作為腎小管功能不全的指標(biāo)。
β2微球蛋白（β2-MG）是一種內(nèi)源性低分子量血清蛋白質(zhì),，由淋巴細(xì)胞和其他大多數(shù)的有核細(xì)胞分泌,，在免疫應(yīng)答中起重要作用。血清β2-MG極易通過腎小球?yàn)V過膜,，濾過的β2-MG 99.9%被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解,，不再返流入血,。正常人β2-MG的合成速度和細(xì)胞膜釋放的量是非常恒定的，從而使β2-MG含量保持穩(wěn)定水平,。臨床上檢測血或尿中的β2-MG濃度為臨床腎功能測定,、腎移植成活、糖尿病腎病,、重金屬鎘,、汞中毒以及某些惡性腫瘤的臨床診斷提供較早、可靠和靈敏的指標(biāo),。
血α1微球蛋白升高見于,，各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全，如腎小球損傷早期,、原發(fā)性腎小球腎炎,、間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病,、狼瘡腎,、急慢性腎功能衰竭等），該項(xiàng)檢查為評價腎功能的指標(biāo),。也見于IgA型骨髓瘤,、肝癌等。降低額則提示重度肝功能損害,，見于肝病患者,。
血β2-MG升高反映腎小球?yàn)V過率降低或體內(nèi)合成增多，多見于免疫性疾病,，某些腫瘤等,。血β2-MG是以淋巴細(xì)胞增殖性疾病的主要標(biāo)志物，如多發(fā)性骨髓瘤,、慢性淋巴性白血病等,，血β2-MG濃度明顯增加。病毒感染,，如人巨細(xì)胞病毒,、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及艾滋病病毒感染時,，血β2-MG亦可增高,。自身免疫性疾病時血β2-MG增高，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期,。50%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血β2-MG升高,，并且和關(guān)節(jié)受累數(shù)目呈正相關(guān)。
他們二者都是診斷腎小管早期損傷的重要指標(biāo)，根據(jù)文獻(xiàn)指出,，聯(lián)合檢測兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可以更好地放映腎損傷的病情程度,，對早期診斷具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
1.《α1,、β2微球蛋白在原發(fā)性高血壓早期腎損傷中的臨床意義》,，盧青云，李文波等,，《西部中醫(yī)藥》,，2014(000)007
2.《血清β2微球蛋白對早期腎功能不全的診斷價值》，劉婷婷,，《中國基層醫(yī)藥》,，2011(18)4
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