肺炎是臨床上發(fā)病率很高的疾病,,大都是由于各種病原菌感染引起的,,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,、發(fā)熱,、胸疼等等,需要針對(duì)病原菌抗感染治療,。引起肺炎的病原菌大部分是細(xì)菌,,常見(jiàn)的有肺炎鏈球菌,、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌,、銅綠假單胞菌,、肺炎克雷伯桿菌等。非典型病原菌有支原體,、衣原體,、軍團(tuán)菌等。病毒性肺炎常見(jiàn)于流感病毒,、腺病毒,、呼吸道合胞病毒等。少數(shù)肺炎是由念珠菌,、曲霉菌,、隱球菌等真菌感染引起的。只有找準(zhǔn)病因才能更好的進(jìn)行治療,,今天在這里我們介紹一種肺炎支原體,。
絕大部分支原體造成的肺炎由肺炎支原體引起的,在一些免疫缺陷患者及呼吸道感染患者的肺泡灌洗液中也分離到發(fā)酵支原體,,被認(rèn)為是一種呼吸道條件致病菌,。肺炎支原體在上世紀(jì)60年代首次被描述,此前一直被誤認(rèn)為是一種病毒,。20%社區(qū)性獲得性肺炎由肺炎支原體引起,,尤其與學(xué)齡兒童、中青年肺炎有關(guān),;近年來(lái)發(fā)現(xiàn),,該菌在老年人與兒童中可造成局部的流行。肺炎支原體潛伏期一般為2-3周,,常見(jiàn)于家庭內(nèi)傳播,,感染后可滯留于呼吸道數(shù)月;最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為支氣管炎,,甚至急性喉炎,,約1/3的患者會(huì)向下發(fā)展為肺炎;此外,,在部分人群中該菌還能引起嚴(yán)重肺外并發(fā)癥,,如腦膜炎、脊髓炎及心包炎等,。
肺炎支原體無(wú)法用常規(guī)光學(xué)顯微鏡清楚的觀察,,由于其缺乏細(xì)胞壁革蘭染色無(wú)法著色,DNA熒光染色和吖啶橙染色有助于輔助診斷,,但不具有特異性,;目前臨床上的快速檢測(cè)方法主要有血清學(xué)檢測(cè)及核酸檢測(cè),。在治療上,支原體對(duì)beta-內(nèi)酰胺類,、磺胺類,、甲氧芐啶和利福平天然耐藥,推薦使用喹諾酮類,、四環(huán)素類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行肺炎支原體的治療,。
參考文獻(xiàn):
1. James H. Jorgensen, Michael A.Pfaller. Manual of clinical microbiology (11th Edition). 2014.
American Sociey for Microbilogy.
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