在尤文氏肉瘤的治療中,，長骨大范圍被惡性腫瘤侵犯后的外科治療一直是骨腫瘤學(xué)中的難題之一,。日前，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨軟腫瘤科趙軍主任接收了一名來自東北年輕的小伙子，右側(cè)大腿腫脹嚴重,，甚至比健康的左側(cè)大腿足足“胖”大了一大圈,，令在場的醫(yī)護人員都大吃了一驚。
在嚴密制定化療計劃以后,，患者進行了3周期的交替序貫化療,。經(jīng)過4個月的化療后，腫物已由原先的IIB期降到IIA期,。
隨后,，經(jīng)全科討論分析后并與放療科進行會診后，建議為患者開展術(shù)前新輔助放療,，進一步縮小腫瘤體積,，待瘤體與股動靜脈和坐骨神經(jīng)邊界清晰后再行手術(shù)治療。
患者順利完成術(shù)前新輔助放化療后,，腫物已縮小到22X8X6cm,。因腫瘤較大，腫瘤位置特殊,，手術(shù)過程中需要重點做好出血量的控制,。在邢汝維科主任的帶領(lǐng)下，趙軍主任組織了包括腫瘤內(nèi)科,、病理科,、介入科、放射科和血管外科在內(nèi)的多學(xué)科會診,，周密地制定了針對該患者的個性化手術(shù)治療方案,，盡可能降低因損傷股動靜脈造成大出血所帶來的截肢風(fēng)險。
手術(shù)正式開始,。與前期預(yù)判一致,，腫瘤周圍滋養(yǎng)血管異常豐富，密密麻麻的包裹了整個瘤體,。但在趙軍主任,、楊蘊主任,、吳海嘯醫(yī)生和楊松巍醫(yī)生的通力合作,，僅用兩個小時就切除了被腫瘤包裹的整個右側(cè)股骨，并保留了患肢的股動靜脈和坐骨神經(jīng),，為重建肢體帶來了希望,。隨后，手術(shù)團隊對脛骨近端進行精確截骨,，重建了膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),，恢復(fù)了患者的肢體功能。
麻醉蘇醒后，患者看到自己的腿是完整的,，意識到困擾自己的巨大負擔(dān)已經(jīng)消除,，開心的留下了眼淚，“我又可以去上學(xué)了,，又可以踢球了”,。
經(jīng)過科室醫(yī)護人員的悉心治療，目前,，患者已順利度過了術(shù)后危險期,，傷口一期愈合，沒有感染等并發(fā)癥,，已經(jīng)可以在支具的保護下站立,。后期還將為患者進行進一步輔助化療。
提供,、審核 | 骨軟腫瘤科軟組織專業(yè)組
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